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中考一輪復習2019年作文熱點素材匯總：中國人看病“最不貴”

中考一輪復習2019作文熱點素材匯總：中國人看病“不貴”

縱觀中國人60年的看病生涯，人們的焦慮幾乎從來沒有停止過。很多人懷念改革開放前的“公平”，其實那卻是最不公平的年代，城鄉(xiāng)差別、干群差別就是橫桓在病人之間巨大的鴻溝；后30年，醫(yī)療號稱走向了“市場化”，市場化的特點本來是豐富的供給和競爭帶來低價，但我們“市場化”以后，“看病難、看病貴”的問題反而更突出了。

建國初期：低水平的醫(yī)療全民覆蓋

假如你生活在農(nóng)村

在建國初期，假如你沒有參加初級農(nóng)業(yè)合作社，你得自費找村里的私人醫(yī)生看病，花費不小。不過從五十年代中期開始，隨時農(nóng)業(yè)合作化在全國的普及以及人民公社制度的建立，看病也成為了“集體化”的一部分，公社普遍建立了合作醫(yī)療制度，將原先的私人醫(yī)生“收編”，同時培養(yǎng)一大批“赤腳醫(yī)生”組成基層衛(wèi)生組織，而公社福利基金和社員自籌則是兩大資金來源。這時，你大約只需繳出每年收入的0.5%到2%，就可以享受到免費的基本醫(yī)療服務。

農(nóng)村醫(yī)療合作制度有不少好處：第一，你不需要長途跋涉到縣城去治療一些小病；第二，村社的公共衛(wèi)生、疾病預防工作得到改善。因為公社為了減少對社員醫(yī)療費用的支付，往往對開展群眾性衛(wèi)生運動極為熱情，同時對社員進行衛(wèi)生教育和密切的觀察，以免日后生病耗費公社資金。有趣的是，當時一些公社為了出于成本考慮，還在自村的地上大規(guī)模種植中草藥。第三，當然，這是至今令很多人津津樂道的好處：那時看病基本不花錢。

假如你生活在城市

假如你生活在城市，那就有福了。根據(jù)當時的政策規(guī)定，在企業(yè)工作的人，可以享受勞保醫(yī)療制度，包括疾病、養(yǎng)老、生育、傷殘、死亡。你不需要出一分錢，費用完全由企業(yè)包辦。不過，這還要分情況來看，假如你是在全民所有制企業(yè)工作，則完全享受到免費服務；假如你是在城鎮(zhèn)集體企業(yè)，那就只能“參照執(zhí)行”；假如你不是任何企業(yè)職工，而是某個企業(yè)職工的親戚，也可以享受勞保醫(yī)療制度，不過福利減半執(zhí)行。

當然，最有福的還是政府公務人員、殘疾軍人、科研人員、學生，其醫(yī)療經(jīng)費由各級財政在預算內(nèi)安排，無論是門診還是住院，都可以用公共醫(yī)療費用支出。有統(tǒng)計表明，在公費醫(yī)療保障制度建立之初，能享受到這項福利的，只占全國人口的2%。

60、70年代：“看病難”一樣存在

假如你生活在農(nóng)村

80年代“醫(yī)療市場化”改革伴隨著看病難、看病貴問題凸顯，所以，很多人開始懷念改革開放前那個國家包辦一切的時代。其實，在那個時代，看病不貴，可是一樣有看病難問題。

農(nóng)村合作醫(yī)療制度有待完善的地方也很多。假如你生的不是感冒咳嗽之類的小病，那就麻煩了。因為社隊缺乏技術設備，“放下鋤頭拿起針頭”的赤腳醫(yī)生可能對你的病無能為力。因此，你不得不到縣城醫(yī)院里去接受治療，又因為你是農(nóng)民，無法享受當時城里人的勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療，所以，你還得支付掛號費用和部分醫(yī)療費用。然而，這部分醫(yī)療費用就會給公社的資金造成巨大壓力，因此，農(nóng)村合作醫(yī)療體系往往對這種送縣治療的病人名額進行限制，同時，公社里的赤腳醫(yī)生往往擔任把關人的角色，由他們來決定病人是否需要進一步治療，誰可以去縣城，誰不能去。不難想象，可能被別人剝奪看病的權利，感覺并不好受。

另一方面，在60年代以前，中國醫(yī)療資源也是向城市傾斜的。新興的醫(yī)療設備、新培養(yǎng)的醫(yī)務人員、衛(wèi)生部的資金，都主要流向城市。這必然造成加劇農(nóng)村合作醫(yī)療體系的低水準。直到1965年，毛澤東批評衛(wèi)生部“不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了”之后，醫(yī)療人員和設備大規(guī)模下鄉(xiāng)運動才開始展開，但赤腳醫(yī)生的醫(yī)療水準仍然極為有限。

假如你生活在城市

生活在城市里的你會在1965年之后發(fā)現(xiàn)，原來的福利減少了。這一年，中共中央發(fā)出指示：公費醫(yī)療制度應做適當?shù)母母�，勞保醫(yī)療制度的執(zhí)行也應做調(diào)整。這一指示的背景是，50年代以來政府大包干式的醫(yī)保制度，由于制度不完善，造成了大量的浪費。

如果你享受公費醫(yī)療，從此開始你必須自行支付掛號費、原先免費的營養(yǎng)滋補品也更難得到了。如果享受的是勞保醫(yī)療，情況還更糟糕一些，因為掛號費、出診費、營養(yǎng)滋補費都必須自行負擔，以前完全免費的治療費，也必須自己承擔一部分。

最慘的還是沒有享受這兩項保障制度的普通民眾，那個時候，就有人大代表在人大會議上反應這部分人群看不起病、吃不起藥的問題。后來，國家連續(xù)三次下調(diào)藥品和醫(yī)療服務指導價格，并將這部分人納入了保障體系。

對于生活在城市的你來說，自付比例的增加可能微不足道。但更重要的是，你會發(fā)現(xiàn)你看得起病，但沒法看病。計劃體制下的醫(yī)療機構缺乏創(chuàng)造力，到了70年代末，多數(shù)醫(yī)院的設備和技術已經(jīng)無法滿足民眾的要求，比如在70年代末，我國每千人醫(yī)院病床數(shù)為1.94，平均每千人口醫(yī)生僅為1人，新設備更是緊缺。而恰巧在這個時候，我國的各種慢性病開始大量出現(xiàn)，如心腦血管、惡性腫瘤、精神性疾病等。這大大增加了醫(yī)療服務的復雜性。

改革開放后：異化的市場化改革

假如你生活在農(nóng)村

當城市里的人們還在以國企身份為榮時，中國經(jīng)濟制度改革已悄然從農(nóng)村起步。這個時候的你，既能感受到包產(chǎn)到戶到來的好處，同時，也會明顯地發(fā)現(xiàn)免費或廉價的公共醫(yī)療服務減少了。人民公社瓦解，合作醫(yī)療亦漸漸消失，到1989年，有合作醫(yī)療的行政村從1976年的90%減少到4.8%。隨之而來的結果是，鄉(xiāng)村醫(yī)生一下子斷了收入來源，紛紛轉行，或者承包衛(wèi)生所。這時候你會發(fā)現(xiàn)原來公社里的赤腳醫(yī)生，變成了生意人。你還會發(fā)現(xiàn)，原來屬于福利的各種疫苗注射，也漸漸開始要付費了。

市場化過程中，政府公共責任的抽離造成了嚴重的后果。有人說，盡管醫(yī)療費用在增加，但農(nóng)民的收入也在增加，然而這并不能代表農(nóng)民的真實感受。在1990年到1999年，如果你的收入能趕上全國農(nóng)民的平均水平，那將由686.31元增加到2210.34元，增長了2.27倍，但可惜的是，同期每人次平均門診費和主要費用，卻分別由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增長了36.2倍和5.17倍。

在這種情況下，你會理性地去不管那些感冒之類的小病。有調(diào)查數(shù)據(jù)說明，“一般小病不上醫(yī)院、不吃藥”的比例達到75.3%。58.6%的農(nóng)民認為普遍存在著“由于家庭成員有病在身導致生活困難”現(xiàn)象。

假如你生活在城市

城市里的人們比農(nóng)村更晚地感受到醫(yī)療體制的變化，然而這種沖擊仍然是劇烈的。假如你在老國企工作，這種感覺更明顯，改革開放以后，很多單位開始自負盈虧，原先龐大的勞保支出，成了單位領導們需要重點削減的對象。你開始意識到：不會再有免費的午餐。更不幸的是，隨著企業(yè)的破產(chǎn)改制，更多的國有企業(yè)員工失業(yè)、失去醫(yī)保。從90年代開始，醫(yī)保的覆蓋率在城市開始大幅下降，1993年是53.73%、1998年是42.09%。

一方面是醫(yī)療保障減少，另一方面，看病費用開始越來越貴，看病越來越不方便。

從1985年的“醫(yī)改元年”開始，政府對公立醫(yī)院實施“給政策、不給錢”的改革，促使醫(yī)院自負盈虧。1992年，經(jīng)歷低潮的市場經(jīng)濟改革再次加速，“醫(yī)療市場化”同時提速。但真正醫(yī)療市場化需要的競爭和保險監(jiān)督機制卻一直缺席，衛(wèi)生部門也是醫(yī)院的直接上司，既當運動員又當裁判員，而民營醫(yī)院遲遲進不了社保，對營利性醫(yī)院征收高額稅收，這都使得社會力量不敢進入醫(yī)療行業(yè)與之競爭。更重要的是，醫(yī)療關系天然具有信息不對稱性，西方在保險公司和醫(yī)院之間已經(jīng)建立起一套比較完整的均衡博弈機制，而中國目前沒有人來為患者的經(jīng)濟利益守門，這讓很多人一進醫(yī)院，就覺得成了待宰的羔羊。

結語

在魚與熊掌不可得兼的情況下，究竟是醫(yī)療服務的價格便宜更重要呢，還是精湛的技術水平更重要？這個問題也許也涉及到我們對“前三十年”和“后三十年”的醫(yī)療體制的評價。根據(jù)經(jīng)濟學家的一項調(diào)查，這個問題的正確答案是，人在不生病的時候寧愿醫(yī)療水平落后一點，只要便宜，生病的時候寧愿價格貴一點，只要醫(yī)療技術更好。

醫(yī)療體制也許是作為一項永遠的缺陷而存在的，沒有一個國家完美的解決這個問題。但總體上來看各國都呈現(xiàn)出兩個特點，第一是醫(yī)療服務的供給方（醫(yī)院、藥廠）實現(xiàn)充分的市場競爭，第二是購買方（病人）得到更多補助，雖然羊毛出在羊身上，但各國的政府支出在全民醫(yī)療總費用中的比重一直呈上升趨勢也是不爭的事實。但如果既不放開醫(yī)療市場的競爭，又舍不得為老百姓的治療買單，那么不管是宣稱要“逐步取消藥品加成”也好，要“醫(yī)院實行收支兩條線”也好，都是舍本逐末，老百姓仍然只能買點抗生素回家，自己的病自己看。

中國人看病最不貴”是混帳話還是事實？

從“紅包有理論”到“醫(yī)生弱勢論”，看慣了醫(yī)生群體為自身利益辯護的新聞，可辯護歸辯護，但大多都承認了這樣一個基本現(xiàn)實：不斷上漲的醫(yī)療費用確實讓國人不堪重負，中國人看病確實偏貴??可如今竟有人連這都不承認了，廣州市政協(xié)委員、衛(wèi)生局副局長曾其毅近日接受媒體采訪時稱：“走遍全世界，中國看病最不貴”。

他認為看病貴感覺主要源于價值觀問題，看個感冒花100多元錢就覺得貴，是對生命和醫(yī)療技術的不尊重。修一個人一百多覺得貴，喝次茶花上百、換個汽車零件要幾千卻沒人覺得貴。(2月19日《新快報》)

拿“看病”類比“換汽車零件”，將“修”人與修汽車比，這個比較確實很新奇，但卻非常蹩腳，純粹是一種偷換概念的詭辯。一方面，兩者并沒有多大的可比性。也學著曾委員做個類比，農(nóng)民“修”地球日曬雨淋那么辛苦，一年才幾百上千元收入，怎么不與農(nóng)民比呢？航天器修一次需要耗費成百上千萬元，又怎么比得了？這世上很多價值是不可通約、無法比較的。另一方面，確實有很多人喝茶花上百、換汽車零件要幾千不嫌貴，可那很大程度上是少數(shù)人的消費，而生病卻是每個人必須面對的。與那些奢侈品不一樣，醫(yī)療是一種生活必需品，生重病了不看病就會失去生命。既然是必需品，人們對價格的感覺當然會非常敏感，所以政府必須盡可能維持這些公共必需品的低價，盡可能讓每個人都消費得起。

評價一個國家民眾的醫(yī)療負擔重不重，看病貴不貴，不應漫無邊際、胡攪蠻纏地拿修人與修車比，而應該拿醫(yī)療消費的增長與工資增長比，拿平均門診費用與居民的可支配收入比，看人均醫(yī)療支出占人均收入的比例，這才是理性的參照物，也是國際通用的比較框架。實際上，中國當下“看病難看病貴”的公共認知和社會感覺，并不是想當然的感覺和觀念問題，而正是源于公眾對這些客觀數(shù)據(jù)的理性比較。保全性命和重視健康是人類最基本的價值需求，這方面中國人并不比外國人差，但生命最珍貴，并不意味著人們可以忽視治病的成本和代價。

曾其毅說，看個感冒花一百多元錢就覺得貴是對生命和醫(yī)療技術的不尊重??這顯然也屬奇談怪論，怎么能以花錢多少來評判尊重與否？生命是無價的，醫(yī)療技術的最高尊榮正體現(xiàn)在治病救人上，醫(yī)者放棄了對這種職業(yè)尊榮的追求，以金錢度量技藝尊嚴，見錢才動手術刀，這才是對生命和醫(yī)療技術最大的不尊重。請問，患者看個感冒愿花多少錢，才顯得尊重自己的生命和醫(yī)生的技術？正像虛榮的女人喜歡以丈夫所送鉆戒的大小，來衡量愛的程度一樣，這是一種變相的綁架。

曾其毅還提到，在中國，專家門診的診金是7元，但是國外要請一個醫(yī)生看病，診金是300元??這也是在故意混淆概念。中國醫(yī)院的門診確實不算高，但門診費只占人們醫(yī)療支出的很少一部分，醫(yī)院并非靠門診賺錢，而更多是靠開大處方、過度檢查和賣藥賺錢，公眾常說的“看病貴”正在于此。請問，如今有幾家醫(yī)院和幾個醫(yī)生是靠那7元的診金贏利？而且，曾其毅只比較了中外的門診差距，而沒有比較中國人與外國人巨大的收入差距，也沒比較國內(nèi)巨大的收入差距。

寫到這里，突然想起了曾其毅委員的身份??廣州市衛(wèi)生局副局長，一個既有醫(yī)療體制的受益者，站在本群體利益立場上自然不會嫌看病貴，越貴對自己越有利。而且曾副局長以其領導身份，看病肯定是用不著自己花錢的，一個看病從不掏自己腰包的人，當然不會切身感覺到中國的看病貴。又想起衛(wèi)生部某高官曾經(jīng)披露過的一個數(shù)據(jù)：我國政府投入的醫(yī)療費用中，80%是為850萬以黨政干部為主的群體服務的。許多地方局級以上領導干部，都持有三級醫(yī)院的干部醫(yī)療卡，不但打針吃藥，連住院吃飯都用不著自己掏錢，每年還可以享受攜帶家屬的“療養(yǎng)”，有專門的干部病房、干部招待所和度假村。享用著這么多的醫(yī)療費用，享受著這么周到的醫(yī)療服務，當然感覺“看病最不難最不貴”了！

中國人看病貴不貴

最近廣州市的一個任衛(wèi)生局副局長的政協(xié)委員發(fā)表了一個觀點,就是他走遍全世界,還是中國看病最便宜。這番談話被傳播后，在各類媒體上引起了激烈的爭論。有的對這個觀點大加指責，有的則認真對談話進行了解讀。我們姑且不論這個談話的根源和出發(fā)點，也不探討這個觀點的是與非，而是站在普通公民的基礎上，看看我國看病貴不貴。

“人吃五谷雜糧，那有不生病的”這是古話，流傳千年。“生老病死，是自然規(guī)律”這也是至理名言。也就是說，作為人來講，生病是當然是不好的事情，但是人或多或少都會有個小病小災的。得了病就要看，這也是最普通不過的事情。說到看病就不能不提看病貴與不貴的問題。因為，在我們目前的情況下，看病總是要付出金錢的。還有所有的人都可能生病，這又涉及到整個社會的民生問題。對這個問題進行必要的討論也是必須的。

中國人看病到底貴不貴，不是用一句話就能說清的。過去，有的人說，有些外國人得了病就到中國來治療，因為中國的醫(yī)療費用低。這句話說得也許是正確的。反過來，如果是一個普通的中國人得了病很少有到國外去治療的。大家要注意了，我在這里說的是，普通的中國民眾。還有要注意的是，我們所說的國外，主要是指發(fā)達國家，而不是發(fā)展中國家。更不是欠發(fā)達的國家和地區(qū)。對這個問題就有比較了，如果一個人在上海或廣州這樣的發(fā)達城市取得了較高的收入的話，如果到落后地區(qū)地消費，那就可能是很闊綽了。如果你在欠發(fā)達地區(qū)有了普通的收入，你到上�；驈V州等城市去消費則可能是有點拮據(jù)了。

我舉上面的例子來說明一個問題。我們的生活水平的高低是和地區(qū)有差異的，是和人民的收入水平是有差別的。我們因此不能簡單的說，中國的看病不貴。

中國幅員遼闊，人口眾多，地區(qū)的發(fā)展又有東部沿海發(fā)達的城市和地區(qū)，也有西部的待發(fā)展的地區(qū)。既使在東部發(fā)達的省份，從個體上有的收放較低，有的收放較高。此外，我們國家還有城鄉(xiāng)差別，雖然這個差別正在不斷縮小，但畢竟我們還存在著差距。而在城市內(nèi)也存在著低收入家庭。在我們目前的狀況下，有較高收入的富裕階層在整個國家的來講，還不能占絕大多數(shù)，占大多數(shù)的還是更多的收入不多的普通家庭和人群。說中國人的看病貴與不貴還得站在大多數(shù)人的立場上觀察。

站在大多數(shù)人的立場去觀察，主要還是要站在中國的農(nóng)村人口來觀察，中國現(xiàn)在有八億農(nóng)民，他們才是中國的最普通的人群的主要組成分。近年來，隨著國家的經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)民的收入普遍增加了，這是不爭的事實。但是，在農(nóng)村因病致貧，因病返貧的人數(shù)也是不在少數(shù)。在農(nóng)村，國家實行新農(nóng)合，這對農(nóng)民的看病起到了一定的保障作用。但這仍屬于初級醫(yī)療保健階段。如果是得了大病之后，對農(nóng)民仍是一個很大的負擔。除了小孩子外，現(xiàn)在在農(nóng)村，小病不看，大病等，重病拖的現(xiàn)象還是比較多的。不是他們不想及時的治療，還是一個經(jīng)濟收入低的問題。有病不進行積極的治療，這與醫(yī)療費用高是有關系的。

對廣大農(nóng)民而言，醫(yī)療費用高，不單是指在醫(yī)院就醫(yī)的費用，還有就是生活費和差旅費是有關系的。眾所周知，在我們國家農(nóng)村的廣大地區(qū)，基層社區(qū)服務從技術和實力上來看，也僅是起來基本的醫(yī)療保健作用。人們得了重癥后，大多還得到地市一級以上的醫(yī)院去治療，這在無形中，就增加的患者的負擔。

有人說，中國人的治療費用不高，原因之一還是說中國的門診費用不高，在中國既使在最頂級的醫(yī)療，最頂級的專家的掛號費也是不高的。折合成美元來講，也就是十來美元。和國外的專家診療費用來比，還是很低的。但是，中國目前的醫(yī)療機構大多是以藥養(yǎng)醫(yī)的。藥品價格的持續(xù)走高，是整個醫(yī)療費用難以降低的主要原因。從目前的情況下，作為醫(yī)療部門來講，藥品的收入是其主要來源之一。這不光是醫(yī)院的原因，還有一些藥品的生產(chǎn)和流通有關系，如果藥品的價格低的話，生產(chǎn)領域的利潤就會降低，一些企業(yè)主要還是想生產(chǎn)利潤高的一些藥品。這些也是患者負擔過重的原因之一。即使是參加醫(yī)保的人員，醫(yī)療保險部門對用藥的控制也是嚴格的，對一些貴重藥品的報銷也是嚴格控制的。由于治療的需要，一些貴重藥品，仍屬患者自費的。

再一個就是，目前的我們國家的醫(yī)療機構的設置還存在著一些問題。，在我們國家，公立醫(yī)院仍是主要的醫(yī)療機構，而大部分醫(yī)療資源和人力資源仍然集中在公立醫(yī)院。而這些公立醫(yī)院，不分收入的高低是一律對待的。也就是說，是不分患者的收入的多少，而治療方式和收費是一樣的。這既存在著高收入者，得不到其所需求的服務，而對醫(yī)院產(chǎn)生不滿情緒。而對低收入人群來講，有些治療的則顯得有些經(jīng)濟壓力了。比如，現(xiàn)在的一些大的醫(yī)院，在病房里的設施相對較好。這些雖好，但仍不能滿足高收入人群的需要，而收費相對較高的擁有獨立衛(wèi)生間，有彩電的病房對低收入人群來講則是一種負擔了。

再就是，大家常說的，社會共濟制度還不健全�，F(xiàn)在這養(yǎng)老金方面大家的認識已逐步明確。對養(yǎng)老金的繳納大家普通都有了共識。但對醫(yī)保方面大家的認識還不是很足。特別是對大病救助等方面的認識還不到位。還有對社會商業(yè)醫(yī)療保險的認識還更為不足。這主要還是對大病的準備不足。大家都還有一個普遍僥幸的心理，認為災難還不會降臨到自己頭上，諱疾忌醫(yī)的思想還仍然存在。當然，這主要還是收入水平較代的原因。如果，我們健全了醫(yī)療求助的良好的社會機制，當大病出現(xiàn)的時候，也不會措手不及。也不會使自己的經(jīng)濟水平受到太多的影響。當然也不會談論醫(yī)療費用高，看不民病的問題。

我們談論看病貴與不貴，主要的還是應占在大多數(shù)人的立場上，主要還是要看，人們的收入水平，醫(yī)費用占整個收入水平的比例上。然后，找出切實可行的方法，使人們更好的享受醫(yī)療保健。

還是祝愿我們的人們都身體健康，人們的預防保健增強，有一個良好的生活習慣，少生病，不生病。

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